Вы в разделе: Болезни

Нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция)

Непереносимость молочного сахара (лактазная недостаточность)

Молочный сахар (лактоза) - основной углевод молока, его непереносимость связана со снижением активности фермента лактазы, расщепляющего лактозу на глюкозу и галактозу.

Лактоза находится в поверхностном слое клеток кишечного эпителия, ее активность снижается вследствие повреждения этих клеток при кишечных инфекциях, особенно ротавирусной, при других тяжелых болезнях, под влиянием наркоза и некоторых лекарств. Недорасщепленная лактоза попадает в толстую кишку, где сбраживается молочнокислыми бактериями с образованием кислоты и газов (углекислота и водород). Газы вызывают вздутие толстой кишки, вызывая боли, кислота затрудняет всасывание воды, раздражает слизистую и вызывает частый стул с кислым запахом; он состоит как бы из двух фаз - плотных каловых масс желтого цвета и большого количества воды, образующей на пеленке светлое влажное пятно. Отходит стул вместе с газами («с треском»). Диагноз лактазной недостаточности ставится на основании исследования кала на содержание углеводов.

Диетотерапия при лактазной недостаточности является основным фактором лечения и подбирается врачом с учетом активности лактазы, вида вскармливания, возраста ребенка. Из рациона больного частично или полностью удаляют лактозо-содержащие продукты - молоко (в том числе и женское), молочные продукты и смеси.

В рационе детей, находящихся на естественном вскармливании, в большинстве случаев удается сохранить женское молоко при назначении ребенку препаратов бета-галактозидазы (Лактаза). Иногда приходится уменьшать объем материнского молока до 1/2-1/3 от объема каждого кормления при условии докорма ребенка безлактозной смесью.

Следующая статья